Тб при работе на высоте: Техника безопасности при работе на высоте

I. Общие положения \ КонсультантПлюс

I. Общие положения

1. Правила по охране труда при работе на высоте (далее — Правила) устанавливают государственные нормативные требования по охране труда и регулируют порядок действий работодателя и работника при организации и проведении работ на высоте.

2. Требования Правил распространяются на работников и работодателей — физических или юридических лиц, вступивших в трудовые отношения с работниками, выполняющими работы на высоте (далее — работодатели, работники).

3. К работам на высоте относятся работы, при которых:

а) существуют риски, связанные с возможным падением работника с высоты 1,8 м и более, в том числе:

при осуществлении работником подъема на высоту более 5 м, или спуска с высоты более 5 м по лестнице, угол наклона которой к горизонтальной поверхности составляет более 75°;

при проведении работ на площадках на расстоянии ближе 2 м от неогражденных перепадов по высоте более 1,8 м, а также, если высота защитного ограждения площадок менее 1,1 м;

б) существуют риски, связанные с возможным падением работника с высоты менее 1,8 м, если работа проводится над машинами или механизмами, поверхностью жидкости или сыпучих мелкодисперсных материалов, выступающими предметами.

4. Работодатель, исходя из специфики своей деятельности и характеристик объекта, обязан в рамках процедуры управления профессиональными рисками системы управления охраной труда (далее — СУОТ) провести оценку профессиональных рисков, связанных с возможным падением работника с высоты в соответствии с классификацией работ на высоте, указанной в пункте 3 Правил.

Работы, отнесенные работодателем к работам на высоте, должны быть учтены в локальных документах СУОТ.

5. Работодатель для обеспечения безопасности работников должен по возможности исключить работы на высоте.

6. При невозможности исключения работ на высоте работодатель должен обеспечить реализацию мер СУОТ по снижению установленных уровней профессиональных рисков, связанных с возможным падением работника, в том числе путем использования следующих инженерных (технических) методов ограничения риска воздействия на работников идентифицированных опасностей:

а) применение защитных ограждений высотой 1,1 м и более, обеспечивающих безопасность работника от падения на площадках и рабочих местах;

б) применение инвентарных конструкций лесов, подмостей, устройств и средств подмащивания, применением подъемников (вышек), строительных фасадных подъемников, подвесных лесов, люлек, машин или механизмов;

в) использование средств коллективной и индивидуальной защиты.

7. Работы с высоким риском падения работника с высоты, а также работы на высоте без применения средств подмащивания, выполняемые на высоте 5 м и более; работы, выполняемые на площадках на расстоянии менее 2 м от неогражденных (при отсутствии защитных ограждений) перепадов по высоте более 5 м либо при высоте ограждений, составляющей менее 1,1 м, выполняются по заданию работодателя на производство работ с выдачей оформленного на специальном бланке наряда-допуска на производство работ (далее — наряд-допуск) (рекомендуемый образец предусмотрен приложением N 2 к Правилам).

8. Работы на высоте, для которых принятыми работодателем мерами обеспечения безопасности работника обеспечен допустимый минимальный риск его падения, в том числе, указанные в подпунктах «а» и «б» пункта 6, а также периодически повторяющиеся работы на высоте, указанные в пункте 7, и которые являются неотъемлемой частью действующего технологического процесса, характеризующиеся постоянством места, условий и характера работ, применением средств коллективной защиты, определенным и постоянным составом квалифицированных исполнителей, в соответствии с действующей у работодателя СУОТ можно проводить без оформления наряда-допуска.

Меры безопасности при проведении указанных работ должны быть изложены в технологических картах, инструкциях по охране труда или производственных инструкциях с учетом требований настоящих Правил.

9. Допускается возможность ведения документооборота в области охраны труда в электронном виде с использованием электронной подписи или любого другого способа, позволяющего идентифицировать личность работника, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Работодатель в зависимости от специфики своей деятельности и исходя из оценки уровня профессионального риска вправе:

а) устанавливать дополнительные требования безопасности, не противоречащие Правилам. Требования охраны труда должны содержаться в соответствующих инструкциях по охране труда, доводиться до работника в виде распоряжений, указаний, инструктажа;

б) в целях контроля за безопасным производством работ применять приборы, устройства, оборудование и (или) комплекс (систему) приборов, устройств, оборудования, обеспечивающие дистанционную видео-, аудио или иную фиксацию процессов производства работ.

11. Требования Правил учитываются при проектировании объектов, зданий, сооружений, при разработке технологических процессов и проектов производства работ по сборке, монтажу и демонтажу, а также эксплуатации механизмов или оборудования, зданий и сооружений.

Правила техники безопасности при работе на высоте

Любой человек, работающий на высоте, рискует своей жизнью, поэтому правила безопасности и требования охраны труда становятся обязательными для соблюдения при осуществлении опасных работ.

Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 31 марта 2015 года № 188 «Об утверждении Перечня медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности, а также работ, связанных с источником повышенной опасности», и правила техники безопасности при эксплуатации тепломеханического оборудования электростанций и тепловых сетей, утвержденные приказом Министра энергетики Республики Казахстан от 20 февраля 2015 года № 122, гласят, что работой на высоте можно считать ту деятельность, которая заставляет работника подниматься на высоту от 1,5 до 5 метров от земли или рабочего настила.

Верхолазными же работами называют такие работы, которые выполняются на высоте от 5 метров. Любой исполнитель, трудящийся в столь опасных условиях, обязан знать требования правил и мер безопасности при работе на высоте, равно как и его работодатель.

Общие правила

Главный пункт требований охраны труда при работе на высоте регламентирует обязанность каждого работника по использованию средств индивидуальной защиты (СИЗ). Эти СИЗ предоставляются бесплатно работодателем и зависят от того, в каком месте и какого типа будут проводиться эти работы. Предусматривается также сезонность работ. Работник не должен выполнять свои обязанности без средств индивидуальной/коллективной защиты или с СИЗ, которые имеют повреждения.

Кроме СИЗ безопасность работника обеспечивают три системы:

  • удерживающая;
  • страховочная;
  • система позиционирования.

На рабочей площадке должна быть организована эвакуация людей.

Правила для работодателя

В обязанности работодателя входит назначение лица, отвечающего за проведение работ. Он же создает аттестационную комиссию, присваивающую исполнителям допуск к высотным работам. Все члены этой комиссии проходят обучение, которое проходит в лицензированных центрах, и получают третью группу допуска.

Кроме этого работодатель обеспечивает работников СИЗ и системами защиты для высотных работ, проверяет их состояние. Он обязан организовать инструктаж работников и их обучение при необходимости.

Правила для работника

Работу на высоте, вне зависимости от ее сложности, осуществляют работники старше 18 лет, имеющие удостоверение о квалификации и прошедшие медосмотр.

Вновь приступившему к своим обязанностям работнику предусмотрена стажировка и последующий экзамен на знание правил охраны труда. Осуществление работ на высоте возможно только после прохождения всех этих этапов. Однако даже обученный работник, имеющий соответствующие допуск к работе и квалификацию, не допускается к работе без инструктажа на рабочем месте, обеспечивающего выполнение требований для работ на высоте. Он должен знать, какими методами и приемами можно обеспечить безопасность рабочего процесса. Перед началом некоторых видов работ необходимо оформление наряда-допуска.

История | Всемирный день борьбы с туберкулезом | ТБ

Что в имени?

Иоганн Шенлейн ввел термин «туберкулез» в 1834 году, хотя считается, что Mycobacterium tuberculosis может существовать уже около 3 миллионов лет!

Туберкулез (ТБ) называли «чахоткой» в Древней Греции, «tabes» в Древнем Риме и «schachepheth» на древнееврейском языке. В 1700-х годах туберкулез называли «белой чумой» из-за бледности больных. Туберкулез обычно называли «чахоточной» в 1800-х годах даже после того, как Шенлейн назвал его туберкулезом. В это время ТБ также называли «Капитаном всех этих людей смерти».

В Средние века туберкулёз шеи и лимфатических узлов называли «скофулезом». Считалось, что Scofula является заболеванием, отличным от туберкулеза легких.

Сегодня наши названия для ТБ говорят нам, где находится ТБ (легочный, внелегочный) и как его лечить (лекарственно-чувствительный, лекарственно-устойчивый, множественно-резистентный и с широкой лекарственной устойчивостью).

CDC и многие организации поблизости мир стремится к будущему, в котором мы называем туберкулез «историей».

Туберкулез долгое время был частью человеческого опыта.

Туберкулез у людей можно проследить до 9000 лет назад в Атлит-Яме, городе, который сейчас находится под Средиземным морем, у берегов Израиля. Археологи обнаружили туберкулез в останках матери и ребенка, захороненных вместе. Самые ранние письменные упоминания о туберкулезе были в Индии (3300 лет назад) и Китае (2300 лет назад).

На протяжении 1600-1800-х годов в Европе туберкулез вызывал 25% всех смертей. Аналогичные числа произошли в Соединенных Штатах. В 1889 году д-р Герман Биггс убедил Департамент здравоохранения и гигиены Нью-Йорка, что врачи должны сообщать о случаях туберкулеза в департамент здравоохранения, что привело к публикации первого отчета о туберкулезе в Нью-Йорке в 189 году.3. CDC впервые опубликовал общенациональные данные о ТБ в 1953 г., сообщив о 84 304 случаях ТБ в Соединенных Штатах.

CDC ежегодно публикует данные эпиднадзора за туберкулезом. Заболевание ТБ является заболеванием, подлежащим регистрации на национальном уровне, однако информация о латентной туберкулезной инфекции не регистрируется в CDC. CDC исследует способы мониторинга латентной туберкулезной инфекции на национальном уровне. CDC ставит перед собой цель ликвидировать туберкулез в Соединенных Штатах. Чтобы покончить с ТБ, потребуется двойной подход: сохранение и укрепление текущих приоритетов борьбы с ТБ и активизация усилий по выявлению и лечению латентной инфекции ТБ среди групп населения, подверженных риску заболевания ТБ .

Вызывают ли вампиры туберкулез?

До открытия бактерий, вызывающих туберкулез, болезнь считалась наследственной.

В начале 1800-х годов по всей Новой Англии прокатилась «вампирская паника». Когда в городе произошла вспышка туберкулеза, возникло подозрение, что первый член семьи, умерший от туберкулеза, вернулся вампиром, чтобы заразить остальных членов семьи. Чтобы остановить вампиров, горожане выкапывали предполагаемую могилу вампира и проводили ритуал.

24 марта 1882 года Роберт Кох объявил о своем открытии того, что туберкулез вызывается бактериями, в своем докладе «Этиология туберкулеза» на конференции Берлинского физиологического общества. Открытие бактерий доказало, что туберкулез является инфекционным, а не наследственным заболеванием. В 1905 году Кох получил Нобелевскую премию по медицине и физиологии.

Сегодня мы знаем, что туберкулез — это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, когда больной туберкулезом кашляет, говорит или поет. Когда у человека диагностируется ТБ, проводится расследование контактов, чтобы найти и проверить людей (например, членов семьи), которые могли подвергаться воздействию ТБ. Людей, у которых диагностирован туберкулез или латентная форма туберкулеза, затем лечат.

Новые технологии, такие как полное секвенирование генома, помогают специалистам в области общественного здравоохранения видеть закономерности передачи туберкулеза. Этот инструмент может помочь сосредоточить усилия общественного здравоохранения на выявлении и лечении больных туберкулезом и латентной формой туберкулеза.

Обнаружение ТБ – первый шаг к ликвидации ТБ

Кожный тест на ТБ на инфекцию ТБ измеряет иммунный ответ человека. Тест проводится путем введения небольшого количества жидкости (называемой туберкулином) под кожу в нижней части руки. Медицинский работник «читает» тест через 48-72 часа.

Кожный тест на туберкулез разрабатывался с течением времени. В 1890 году Роберт Кох разработал туберкулин (экстракт бацилл туберкулеза) в качестве лекарства, но он оказался неэффективным. В 1907 году Клеменс фон Пирке разработал кожный тест, при котором небольшое количество туберкулина помещали под кожу и измеряли реакцию организма. Пирке также изобрел термин «латентная туберкулезная инфекция» в 1909 году. В 1908 году Шарль Манту усовершенствовал метод кожных проб, используя иглу и шприц для введения туберкулина.

В 19В 30-х годах американка Флоренс Зайберт, доктор философии, разработала процесс создания очищенного белкового производного туберкулина (PPD) для кожного теста на туберкулез. До этого туберкулин, используемый в кожных тестах, не был постоянным или стандартизированным. Зайберт не запатентовал эту технологию, но правительство США приняло ее в 1940 году.

Кожный тест на туберкулез используется до сих пор и остается практически неизменным на протяжении почти восьмидесяти лет. Тест и PPD по-прежнему включены в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Более поздним достижением в тестировании на ТБ стали анализы крови на ТБ или анализы высвобождения гамма-интерферона (IGRA).

Сегодня мы используем как кожные тесты на туберкулез, так и анализы крови на туберкулез для диагностики инфекции. Дополнительные тесты, такие как рентген, необходимы для диагностики туберкулеза. Когда ТБ был более распространен в Соединенных Штатах, департаменты здравоохранения часто использовали мобильные рентгеновские фургоны для тестирования на ТБ. Мобильные клиники используются до сих пор.

Тестирование и лечение лиц, подверженных риску заболевания туберкулезом, является ключевой функцией программ борьбы с туберкулезом в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.

Альбер Кальметт и Жан-Мари Камиль Герен разработали вакцину Bacille Calmette-Guérin (BCG) в 1921. До разработки вакцины БЦЖ Кальметт разработал первое противоядие для лечения змеиного яда.

Вакцина БЦЖ не используется широко в Соединенных Штатах, но ее часто вводят младенцам и маленьким детям для профилактики туберкулезного менингита в странах, где туберкулез распространен. БЦЖ не всегда защищает людей от заражения туберкулезом. Анализ крови на туберкулез является предпочтительным тестом на туберкулез для людей, получивших вакцину БЦЖ.

Исследования вакцин продолжаются в будущем. Когда будет разработана и внедрена более эффективная противотуберкулезная вакцина, это может снизить заболеваемость и смертность во всем мире.

Лечение практически не менялось примерно 80 лет назад.

До открытия антибиотиков лечение туберкулеза ограничивалось теплом, отдыхом и хорошей едой… или «лана, летто, латте» по-итальянски.

В Средние века лечение скуфулы (туберкулеза лимфатических узлов и шеи) было «царским прикосновением». Люди выстраивались в очередь за королевским прикосновением английских и французских королей и королев, надеясь, что прикосновение государя приведет к излечению.

Масло печени трески, уксусный массаж и вдыхание болиголова или скипидара — все это лечили туберкулез в начале 1800-х годов.

Антибиотики стали крупным прорывом в лечении туберкулеза. В 1943 году Зельман Ваксман, Элизабет Буги и Альберт Шац разработали стрептомицин. Позже Ваксман получил за это открытие Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1952 года.

В настоящее время для лечения туберкулеза используются четыре препарата: изониазид (1951 г.), пиразинамид (1952 г.), этамбутол (1961 г.) и рифампин (1966 г.). Этот коктейль из 4 препаратов по-прежнему является наиболее распространенным методом лечения лекарственно-чувствительного ТБ. В 2021 году CDC выпустил новое временное руководство по 4-месячной схеме лечения рифапентином-моксифлоксацином для лечения лекарственно-чувствительного ТБ, которая столь же эффективна, как и стандартная 6-месячная схема лечения ТБ.

Помимо лечения ТБ, мы можем лечить латентную ТБ инфекцию, чтобы предотвратить развитие ТБ в будущем. В 2020 году CDC и Национальная ассоциация по борьбе с туберкулезом (NTCA) опубликовали новые рекомендации по лечению латентной туберкулезной инфекции. CDC и NTCA предпочтительно рекомендуют краткосрочные схемы лечения латентной туберкулезной инфекции на основе рифамицина в течение 3 или 4 месяцев, а не 6- или 9-месячную монотерапию изониазидом.

Изоляция людей и правильное питание были лучшим лекарством от туберкулеза до антибиотиков

Противотуберкулезные санатории были местами, где лечили больных туберкулезом и вывозили больных из дома, что снижало вероятность распространения туберкулеза среди их семей. Больных лечили от туберкулеза свежим воздухом, хорошей пищей и иногда хирургическим вмешательством. Америка построила множество санаториев для лечения больных туберкулезом. В 1904 году насчитывалось 115 санаториев на 8000 мест, а в 1953 году — 839 санаториев на 136000 мест. Эдвард Ливингстон Трюдо (который сам болел туберкулезом) открыл второй санаторий Adirondack Cottage Sanatorium в Саранаке, штат Нью-Йорк, в 1884 году. В 189 году4 года Трюдо построил первую в США лабораторию для исследования туберкулеза. Позже он умер от туберкулёза.

В 1907 году Эмили Биссел, социальный работник, хотела помочь собрать деньги для местного санатория. Она разработала первую марку «Рождественские печати» и продала их за копейки. В первый год она собрала 3000 долларов — в 10 раз больше, чем она надеялась собрать! Так началась традиция продажи рождественских печатей для сбора денег для противотуберкулезных санаториев.

В 1950-х годах исследование, проведенное в Мадрасе, Индия, показало, что при правильном медикаментозном лечении больных туберкулезом можно лечить дома. Сегодня работники общественного здравоохранения по всей стране посещают пациентов, где бы они ни находились, для доставки и мониторинга лечения ТБ. Некоторые департаменты общественного здравоохранения в настоящее время используют видеотехнологии для посещения больных туберкулезом в электронном виде через веб-камеры или смартфоны.

Преданные своему делу люди, учреждения и организации продолжают борьбу за ликвидацию туберкулеза.

Эдвард Трюдо основал Американское общество санаториев в 1905 году и Национальную ассоциацию по изучению и профилактике туберкулеза в 1904 году. Эти организации в конечном итоге стали Американским торакальным обществом и Американской ассоциацией легких и продолжают исследования и борьбу с туберкулезом сегодня.

Возрождение туберкулеза в начале 1990-х годов привело к публикации в 2000 году Институтом медицины «Покончим с пренебрежением». Эта публикация стала переломным моментом в борьбе с ТБ в США. В отчете изложены шаги, необходимые для ликвидации туберкулеза в Соединенных Штатах.

Помимо CDC и отделов общественного здравоохранения по всей стране, Национальная ассоциация контролеров ТБ, Stop TB USA, We Are TB, Альянс по ликвидации туберкулеза, Американское торакальное общество, Американская ассоциация пульмонологов и многие местные организации работают, чтобы помочь людям с ТБ и ликвидировать ТБ в Соединенных Штатах. В 2016 году Целевая группа профилактической службы США выпустила руководство по целевому тестированию и лечению латентной туберкулезной инфекции для предотвращения новых случаев заболевания туберкулезом. Эпидемиологические и модельные исследования показывают, что Соединенные Штаты могут достичь своей цели по ликвидации ТБ только в том случае, если стратегия будет включать значительное увеличение тестирования и лечения латентной ТБ инфекции.

Американская ассоциация легких. История рождественских печатей. http://www.christmasseals.org/history/ По состоянию на 13 февраля 2018 г.

Барберис, И., Брагацци, Н.Л., Галлуццо, М., Мартини, М. История туберкулеза: от первых исторических записей до выделение палочки Коха. J Prev Med Hyg. 2017; 58:E9-E12

Даниэль, Томас М. История туберкулеза. Респираторная медицина. 2006 г.; 100:862-1870

Daniel, Thomas M. Florence Barbara Seibert и очищенное белковое производное. Int J Tuberc Lung Dis. 2007 г.; 13(3):281-282

Даниэль, Т.М. и Иверсен, Пенсильвания. Гиппократ и туберкулез. Int J Tuberc Lung Dis. 2015; 19(4):373–374

Эдди, Джаред Дж. Древний город Рим, его империя и распространение туберкулеза в Европе. Туберкулез . 2015 г.; 95:S23-S28

Фогель, Николь. Туберкулез: болезнь без границ. Туберкулез 2015; 95:527-531

Фрит, Джон. История туберкулеза. Часть 1 – Кукуруза, чахотка и белая чума. Журнал здоровья военных и ветеранов . 2014; 22(2):29-35

Институт медицины. Прекращение пренебрежения: ликвидация туберкулеза в США . Вашингтон, округ Колумбия, США: National Academy Press; 2000

Лугид, Кэтрин. Отдышавшись: возникновение и уничтожение туберкулеза. Лондон, Великобритания: издательство Bloomsbury Sigma Publishing; 2017

Мюррей, Дж. Ф., Шрауфнагель, Д. Е., Хоупвелл, ПК. Лечение туберкулеза: историческая перспектива. Энн Ам Торак Соц . 2015 г.; 12(12):1749-1759

Паттерсон, С., Древ, Дж. А., Пфайффер, Д.У., Клаттон-Брок, Т.Х. Социальные и экологические факторы влияют на смертность диких сурикатов от туберкулеза. Журнал экологии животных > 2017; 86:442-450.

Перрин, Паскаль. Химан и коэволюция туберкулеза: комплексный взгляд. Туберкулез. 2015 г.; 95:S112-S116

Рейбман, Дж., Ром, В.Н. История грудной клетки больницы Бельвю (1903-2015). Летопись АТС. 2015; 12(10):1438-1446

Рива, Мишель А. От молока к рифампицину и обратно: история неудач и успехов в лечении туберкулеза. Журнал антибиотиков. 2014; 67:661-665

Rothschild, BM, Martin, LD, Lev, G, Bercovier, H, Bar-Gal, GK, Greenblatt, C, Donoghue, H, Spigelman, M, Brittain, D. Mycobacterium tuberculosis Complex ДНК вымершего бизона, датированного 17 000 лет назад. Клинические инфекционные заболевания. 2001; 33:305–11

Руджерио, Дэн. Взгляд на красочную историю туберкулеза: его потери и его влияние на США и мир. TB Notes 2000. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2000 Атланта Джорджия.

Тоуи, Франческа. Исторический профиль Леон Шарль Альберт Кальметт и Жан-Мари Камиль Герен. Ланцет. 2015; 3:186-187

Такер, Эбигейл. Великая вампирская паника в Новой Англии. Смитсоновский.com. https://www.smithsonianmag.com/history/the-great-new-england-vampire-panic-36482878/ . По состоянию на февраль 2018 г.

Служба инспекции здоровья животных и растений Министерства сельского хозяйства США. Информация о заболевании туберкулезом крупного рогатого скота. https://www.aphis.usda.gov/aphis/ourfocus/animalhealth/animal-disease-information/cattle-disease-information/sa_tuberculosis/ct_bovine_tuberculosis_disease_information. По состоянию на 15 февраля 2018 г.

TB Профессиональная стремянка Davies EN131 с платформой

Код продукта: 1202-023

(пока отзывов нет) Написать обзор

TB Davies
TB Davies EN131 Профессиональная стремянка-платформа

Рейтинг Обязательно Выберите Рейтинг1 звезда (худший)2 звезды3 звезды (средний)4 звезды5 звезд (лучший)

Имя

Электронная почта Обязательно

Тема отзыва Обязательно

Комментарии Обязательно


104,96 фунтов стерлингов (без НДС) 136,63 фунтов стерлингов

125,95 фунтов стерлингов (с НДС) 163,96 фунтов стерлингов