Ксф 2 1: Косилка КСФ- 2.1

устройство, технические характеристики, фото и видео

Сегментная косилка КСФ-2.1 создана для навешивания на мини-трактора и мотоблоки. Это устройство предназначено для механизации процессов заготовки сена, получив свое название за счет особого вида режущих траву элементов – в виде крупных острых треугольников. Также называется «сегментно-пальцевой».

Содержание

• 1 Косилка сегментная КСФ 2.1
  • 1.1 Назначение
  • 1.2 Преимущества и недостатки
• 2 Устройство
• 3 Особенности эксплуатации
• 4 Технические характеристики
• 5 Модификации

Косилка сегментная КСФ 2.1

Косилки сегментные типа КСФ-2.1 выпускаются Люберецким заводом «Сельхозмаш» (Россия, Москва). Это предприятие является преемником завода Ухтомского и продолжателем его многолетнего дела – изготовлением сеноуборочного оборудования различных видов и конструкций.

Назначение

КСФ-2.1 отлично справляются с покосными работами преимущественно на равнинных территориях – косят разнотипные травяные культуры с укладкой растительной массы в покос:

• Естественно растущих трав.
• Сеянных зерновых и других культур.

Косилка применима для проведения плановых покосов на территориях практически любых климатических зон – обеспечивает беспроблемную работу с исключением лишь полупустынных и пустынных участков.

Фото косилки КСФ-2.1

Преимущества и недостатки

Кроме возможности использования в любых погодных условиях, косилки сегментные КСФ-2.1 обладают рядом других преимуществ, за которые они ценятся многими хозяйственниками:

• Высокая производительность, достигаемая сравнительно высокой скоростью работы и большой шириной одновременного захвата – более 2-х метров.
• Легкий вес этого навесного косильного оборудования позволяет работать с ним даже на малых видах транспортных устройств.
• Малая энергоемкость аппарата поможет сэкономить средства и не влияет на увеличение себестоимости сена при уменьшении объемов заготовки.
• Простое управление без подключения гидравлики не требует дополнительного обслуживающего персонала, кроме оператора тяглового трактора.
• Экономичность приобретения самого устройства и запчастей к нему, доступных повсеместно.
• Качественная работа на большой скорости и долгий срок службы – к истечению периода эксплуатации достаточно будет поменять режущее полотно, и косилка снова будет готова к покосному сезону.

ВНИМАНИЕ! Недостатком устройства является его требовательность к чистоте обрабатываемого участка, так как попадание в полотно камней, древесных либо металлических предметов могут вывести его из строя (поломки сегментов и т.п.).

Устройство

Косилка марки КСФ-2.1 состоит из следующих основных конструкционных узлов и деталей:

• Рамы, на которой берут основание остальные рабочие инструменты и которая имеет крепление для установки к навеске трактора.
• Тяговой штанги, предназначенной для связи рабочего режущего инструмента с рамой устройства.
• Режущего полотна с острыми сегментами (пальцами).

В работе косилки полотно с ножами приводится в поступательно-возвратное движение параллельно поверхности земли. При этом встречающиеся на его пути стебли попадают на неподвижные сегменты полотна и сразу же плотно прижимаются к ним подвижными лезвиями. Срез трав происходит подобно работе обычных ножниц, оставляя за собой полосу уже готового покоса.

Схема косилки КСФ-2.1

1 — головка ножа; 2 — направляющие головки ножа; 3 — крышка головки ножа; 4 — внутренний башмак; 5 — отводной пруток; 6 — наружный башмак; 7 — полевая доска; 8 — палец; 9 — вкладыш пальца; 10 — сегмент ножа; 11 — прижим ножа; 12 — спинка ножа; 13 — пластина трения.

Особенности эксплуатации

Крепление косилки к трактору проводится с фиксацией продольных тяг тракторного устройства навески, установкой расстояния от земли до их задних концов около 40-ка см и подъемом не более 65-ти см. Это делается для невозможности бокового смещения рамы косилки относительно центральной оси тяглового агрегата.

В работе с устройством следует соблюдать правила, способствующие долговременной и безопасной его эксплуатации:

• Режущий аппарат косилки должен прикрываться защитным кожухом.
• Остановка трактора должна происходить с одновременным приведением в действие вала отборов мощностей.
• Все настроечные и очистные работы с самой косилкой и особенно режущим инструментом проводятся при полной остановке и заглушке трактора.
• Транспортировка устройства проводится с надетым на его зубья защитным щитком.

ВАЖНО! Наиболее приспособленными для работы с сегментными косилками КСФ-2.1 считаются трактора типов МТЗ 80 и 82, ЮМЗ, а также более компактные агрегаты Т-25 и Т-40.

Технические характеристики

Технические характеристики сегментной косилки КСФ-2.1:

Характеристики	Ед. измерения	Показатели
Общая масса устройства	кг	190
Габаритные величины при транспортировке, Длины/ширины/высоты	мм	500/1800/2555
Приводная мощность	кВт	7,5
Скорость продвижения в работе, до	км/ч	9
Захват окашиваемой полосы	мм	2100
Высота производимого среза	мм	40-60
Производительность, макс.	га/ч	1,7
Трактор, необходимая тяга	—	0,6-1,4
Необходимая частота ВОМ	об/мин	540

Модификации

Косилки этой марки и сейчас наиболее популярны и распространены на территории РФ, успешно работая на полях коллективных и частно-фермерских хозяйств. Такой высокий спрос достигается также благодаря вариативности исполнения оборудования – косилка КСФ-2.1 может быть представлена в разных модификациях:

• Беспальцевые.
• Оснащенные немецкой системой среза «Шумахер».
• С гидроцилиндром в подъемном механизме и другие.

Среди них наиболее востребована КСФ-2.1Б4, которая в сравнении с базовой моделью оснащена более надежной рамой и надежным брусом режущего инструмента. Кроме этого, она дает более простую регулировку наклона полотна с сегментами и более высокие возможности предохранительного устройства.

Ее «сестра» КСФ-2.1В требует большей мощности трактора, но при этом имеет облегченную массу и механизированный подъем посредством гидроцилиндра.

Технические характеристики модификаций косилки:

Характеристики	Ед. измерения	КСФ-2.1 б4	КСФ-2.1 В
Общая масса устройства	кг	230	180
Габаритные величины при транспортировке, ДхШхВ	мм	500/1800/2555	500/1800/2555
Приводная мощность, мин.	кВт	7,5	18
Скорость продвижения в работе, до	км/ч	12	9
Захват окашиваемой полосы	мм	2100	2100
Высота производимого среза	мм	40-60	60
Производительность, макс.	га/ч	2,3	1,7
Трактор, необходимая тяга	—	0,6-1,4	0,6-1,4
Необходимая частота ВОМ	об/мин	540	1000

Поделиться:

Понравилась статья? Ставьте лайки, делитесь с друзьями и следите за обновлениями в В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Twitter,

Подписывайтесь на обновления по E-mail:

Или подписывайтесь на обновление по E-mail:

Косилка КСФ-2.1 сегментная

Косилка КСФ-2.1 сегментная

Литейный завод «УРАЛ» Статьи Косилка КСФ-2.1 сегментная

Косилка КСФ-2.1 (сегментная, навесная) разработана для навешивания на мотоблоки и мини-тракторы. Она предназначена для механизации процессов скоса естественно растущих трав, сеянных зерновых и других сельскохозяйственных культур

1. рама — основание для рабочих инструментов, которая имеет крепление для установки на трактор;
2. тяговая штанга — для связи рабочего режущего инструмента с рамой;
3. режущее полотно – имеет острые сегменты (пальцы).

Крепление косилки КСФ к трактору проводится с фиксацией продольных тяг тракторного устройства навески, установкой расстояния от земли до их задних концов около 40-ка см и подъемом не более 65-ти см. Все это необходимо для отсутствия бокового смещения рамы косилки, относительно центральной оси тяглового агрегата.

Технические характеристики сегментной косилки КСФ-2.1:

Характеристики	Ед. измерения	Показатели
Общая масса устройства	кг	190
Габаритные величины при транспортировке, Длины/ширины/высоты	мм	500/1800/2555
Приводная мощность	квт	7,5
Скорость продвижения в работе, до	км/час	9
Захват окашиваемой полосы	мм	2100
Высота производимого среза	мм	40-60
Производительность, макс.	га/час	1,7
Трактор, необходимая тяга	—	0,6-1,4
Необходимая частота ВОМ	об/мин	540

Косилка КСФ-2.1 сегментно-пальцевая навесная может быть представлена в разных модификациях: беспальцевые, с гидроцилиндром в подъемном механизме и другие.

Благодаря своему широкому распространению, запчасти для косилки КСФ-2.1 можно найти во многих магазинах, которые занимаются продажей и обслуживанием сельскохозяйственной техники.

---

Компания «ЛК Урал» является производителем запасных частей для косилки КСФ-2.1. Купить запчасти для косилки КСФ 2.1 или КСФ 2 1 , Вы можете обратившись по телефонам в Бийске: 8 (3854) 43-08-23 или 8 (961) 989-90-85.

Физиология, спинномозговая жидкость — StatPearls

Введение

Спинномозговая жидкость (ЦСЖ) представляет собой ультрафильтрат плазмы, содержащейся в желудочках головного мозга и субарахноидальных пространствах черепа и позвоночника.[1] Он выполняет жизненно важные функции, в том числе обеспечивает питание, удаление отходов и защиту мозга.[2] Объем спинномозговой жидкости у взрослых оценивается в 150 мл с распределением 125 мл в субарахноидальных пространствах и 25 мл в желудочках. ЦСЖ преимущественно секретируется сосудистым сплетением, а другие источники играют менее определенную роль. У взрослого населения его секреция варьирует у разных людей, обычно в пределах от 400 до 600 мл в сутки. Постоянная секреция спинномозговой жидкости способствует полному обновлению спинномозговой жидкости четыре-пять раз в сутки у среднего молодого человека. Снижение оборота спинномозговой жидкости может способствовать накоплению метаболитов, наблюдаемому при старении и нейродегенеративных заболеваниях. Состав спинномозговой жидкости строго регламентирован, и любое изменение может быть полезным для диагностических целей.[1]

Клеточный

От семидесяти до восьмидесяти процентов выработки спинномозговой жидкости осуществляется через сеть модифицированных эпендимальных клеток, известную как сосудистое сплетение (СР).[1] CP представляет собой высокоспециализированный простой кубический эпителий, переходящий в эпендимальные клетки, выстилающие желудочки головного мозга. Этот простой кубовидный эпителий окружает скопления фенестрированных капилляров, обеспечивающих фильтрацию плазмы. Клетки CP имеют плотные микроворсинки, присутствующие на их апикальной поверхности. Они соединены плотными соединениями, создавая барьер между кровью и ЦСЖ, который помогает контролировать состав ЦСЖ.[1]

Поскольку между спинномозговой жидкостью и внеклеточным пространством головного мозга (ECSB) нет заметного барьера, барьер между кровью и спинномозговой жидкостью также служит для регулирования среды головного мозга. [2] Более крупные вещества, такие как клетки, белок и глюкоза, не могут проходить, тогда как ионы и небольшие молекулы, такие как витамины и питательные вещества, могут относительно легко попадать в спинномозговую жидкость. Вода может проходить через эпителий CP через эпителиальные каналы AQP1. Вещества, которые могут не проходить через гемато-ликворный барьер, но необходимы головному мозгу, могут активно синтезироваться или активно транспортироваться через эпителиальные клетки ЦС в ЦСЖ. На мембранах эпителиальных клеток CP присутствует положительный потенциал люмена 5 мВ. Эта разность электрических потенциалов вытягивает ионы натрия, хлорида и бикарбоната из плазмы в спинномозговую жидкость, создавая осмотический градиент, который затем вызывает движение воды в спинномозговую жидкость.[3]

По сравнению с плазмой в спинномозговой жидкости более высокая концентрация натрия, хлорида и магния, но более низкая концентрация калия и кальция.[1] В отличие от плазмы, ЦСЖ содержит лишь следовые количества клеток, белков и иммуноглобулинов. [2] Никакие клетки не могут пройти через гемато-ликворный барьер, хотя небольшое количество лейкоцитов обычно попадает в СМЖ непрямым путем. Нормальное количество клеток ЦСЖ обычно ниже 5 клеток/мл.[1] Несмотря на изменения в составе крови и кровотоке, состав спинномозговой жидкости остается постоянным, что обеспечивает стабильную внутрижелудочковую среду, необходимую для поддержания нормальной функции нейронов.[3]

Функция

ЦСЖ помогает мозгу, обеспечивая защиту, питание и удаление отходов. CSF обеспечивает гидромеханическую защиту нейрооси посредством двух механизмов. Во-первых, спинномозговая жидкость действует как амортизатор, прижимая мозг к черепу. Во-вторых, CSF позволяет головному и спинному мозгу стать плавучими, уменьшая эффективный вес головного мозга с его нормальных 1500 граммов до гораздо меньших 50 граммов. Уменьшение веса уменьшает силу, прикладываемую к паренхиме головного мозга и сосудам головного мозга при механическом повреждении. Другая функция ЦСЖ заключается в поддержании гомеостаза интерстициальной жидкости головного мозга. Стабильная среда для паренхимы головного мозга необходима для поддержания нормальной функции нейронов.

Основным каналом снабжения мозга питательными веществами является связь CP-CSF-ECSB. Субстраты, необходимые мозгу, транспортируются из крови через CP в CSF, а затем диффундируют в ECSB для транспортировки к местам их действия в мозге. ЦСЖ также способствует удалению отходов метаболизма головного мозга, таких как продукты перекисного окисления, гликозилированные белки, избыток нейротрансмиттеров, мусор из слизистой оболочки желудочков, бактерии, вирусы и другие ненужные молекулы. Накопление таких ненужных молекул, наблюдаемое при старении и некоторых нейродегенеративных заболеваниях, нарушает работу нейронов головного мозга. Нарушение физиологии головного мозга, связанное с нарушением гидродинамики или состава спинномозговой жидкости, предполагает важность функционирования спинномозговой жидкости.[1][2][3]

Механизм

ЦСЖ постоянно секретируется с неизменным составом, функционируя для поддержания стабильной среды в головном мозге. [3] ЦСЖ продвигается вдоль нейрооси от места секреции к месту всасывания, главным образом, за счет ритмичной систолической пульсовой волны в хориоидальных артериях. Меньшими факторами, определяющими поток спинномозговой жидкости, являются частота дыхания, поза, венозное давление в яремной вене, физические усилия человека и время суток.

CSF секретируется CP, расположенными в желудочках головного мозга, при этом два боковых желудочка являются первичными продуцентами. ЦСЖ течет по всей желудочковой системе в одном направлении от рострального к каудальному типу. ЦСЖ, продуцируемый в боковых желудочках, проходит через межжелудочковые отверстия в третий желудочек, через водопровод головного мозга в четвертый желудочек, а затем через срединное отверстие (также известное как отверстие Мажанди) в субарахноидальное пространство в основании головного мозга. . Оказавшись в субарахноидальном пространстве, спинномозговая жидкость начинает иметь мягкий разнонаправленный поток, который создает выравнивание состава по всей спинномозговой жидкости. ЦСЖ течет по поверхности головного мозга и вниз по длине спинного мозга, находясь в субарахноидальном пространстве. Он покидает субарахноидальное пространство через паутинные ворсинки, расположенные вдоль верхнего сагиттального венозного синуса, внутричерепных венозных синусов и вокруг корешков спинномозговых нервов.

Паутинные ворсинки представляют собой выпячивания паутинной оболочки через твердую мозговую оболочку в просвет венозного синуса. Градиент давления от 3 до 5 мм рт. ст. между субарахноидальным пространством и венозным синусом втягивает ЦСЖ в систему венозного оттока через паутинные ворсинки, которые помогают в его абсорбции. ЦСЖ также может попадать в лимфатическую систему через носовую решетчатую пластинку или корешки спинномозговых нервов. Клиренс спинномозговой жидкости зависит от позы человека, перепадов давления и патофизиологии.[1][2]

Сопутствующее тестирование

Люмбальная пункция (ЛП), также известная как спинномозговая пункция, является широко выполняемой инвазивной процедурой, при которой спинномозговая жидкость удаляется из субарахноидального пространства. LP используется при измерении внутричерепного давления и заборе ЦСЖ. Он обычно показан при оценке острых головных болей и инфекций центральной нервной системы. Во время ЛП пациент находится в положении лежа на боку. Затем стерильную спинномозговую иглу медленно вводят между позвонками, обычно на уровне L3/4 или L4/5, в субарахноидальное пространство. Введение иглы может контролироваться рентгеноскопией или ультразвуком, чтобы улучшить показатели успеха и снизить частоту травм.

Как только ЦСЖ начинает течь через иглу, ее последовательно собирают в четыре стерильные пробирки. После сбора спинномозговую жидкость можно проанализировать на наличие аномально присутствующих или повышенных компонентов спинномозговой жидкости, что помогает в диагностике. Например, наличие ксантохромии, желто-оранжевого обесцвечивания спинномозговой жидкости, вызванного дегенерацией эритроцитов, указывает на возможность субарахноидального кровоизлияния. Повышение концентрации иммуноглобулинов, называемое олигоклональными полосами, может указывать на наличие системной инфекции или аутоиммунного заболевания.

Противопоказания к LP включают повышенное внутричерепное давление, нарушения свертываемости крови и местные кожные инфекции. Процедура относительно безопасна и редко приводит к серьезным осложнениям. Осложнения КПЛ включают инфекцию, кровотечение, корешковую боль или церебральную грыжу. Наиболее частым осложнением является головная боль после LP, симптомы которой начинаются в течение 24 часов после процедуры и часто исчезают к 10-му дню.

Клиническое значение

Гидроцефалия  это патологическое состояние, при котором спинномозговая жидкость аномально накапливается из-за увеличения продукции спинномозговой жидкости, блокировки потока или снижения абсорбции. Желудочки расширяются, чтобы приспособиться к повышенным объемам спинномозговой жидкости, потенциально вызывая повреждение головного мозга, прижимая его ткань к костяному черепу. Гидроцефалия может быть врожденной или приобретенной. Блокированный поток спинномозговой жидкости через желудочки классифицируется как несообщающаяся или обструктивная гидроцефалия. Закупорка часто представляет собой массу, такую ​​как опухоль или абсцесс, расположенную внутри отверстия. Поскольку секреция спинномозговой жидкости постоянна, обструкция потока приведет к накоплению спинномозговой жидкости перед закупоркой. Например, стеноз водопровода головного мозга, одна из наиболее частых причин обструктивной гидроцефалии, приводит к увеличению обоих боковых желудочков, а также третьего желудочка. Если поток спинномозговой жидкости затруднен за пределами желудочков, либо в субарахноидальном пространстве, либо в месте всасывания, это классифицируется как сообщающаяся или необструктивная гидроцефалия.

Гидроцефалия может быть вызвана генетическими дефектами, инфекциями, кровоизлиянием в головной мозг, травмой или опухолями ЦНС. Симптомы включают головные боли, судороги, тошноту, рвоту, нарушения зрения и ухудшение психического состояния. Диагноз устанавливается с помощью методов визуализации, таких как УЗИ, компьютерная томограмма (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее распространенным методом лечения является установка шунта, который отводит спинномозговую жидкость из желудочков в область тела, где она может всасываться в кровоток. Другими вариантами лечения являются эндоскопическая третья вентрикулостомия, процедура, при которой в дне третьего желудочка создается отверстие, позволяющее спинномозговой жидкости обходить обструкцию, и прижигание срезов ЦС, снижающее выработку спинномозговой жидкости. Если не лечить гидроцефалию, возникает риск когнитивных нарушений, физических нарушений и смерти.[7][8]

Утечка спинномозговой жидкости — это состояние, при котором спинномозговая жидкость может выйти из субарахноидального пространства через отверстие в окружающей твердой мозговой оболочке. Объем спинномозговой жидкости, потерянной при утечке, варьируется от незначительных до очень значительных количеств. Если потеря спинномозговой жидкости достаточно велика, может возникнуть спонтанная внутричерепная гипотензия (SIH). SIH чаще всего проявляется позиционной головной болью, вызванной смещением мозга вниз из-за потери плавучести, ранее обеспечиваемой спинномозговой жидкостью. Также распространенными симптомами являются ригидность мышц задней части шеи, тошнота и рвота. Заболеваемость SIH оценивается в 5/100000 ежегодно. Женщины в два раза чаще подвержены заболеванию, и их пиковый возраст составляет около 40 лет.

Диагнозу помогают типичные данные МРТ, такие как увеличение внутричерепного венозного объема, гипофизарная гиперемия, усиление толстой мозговой оболочки и опущение головного мозга. Многие случаи СИГ проходят без лечения. Консервативные подходы, такие как постельный режим, гидратация и повышенное потребление кофеина, также могут быть эффективными; однако могут потребоваться более решительные меры. Эпидуральная пломбировка кровью, при которой кровь вводится в эпидуральное пространство позвоночника, может облегчить симптомы гиповолемии спинномозговой жидкости за счет замещения потерянного объема спинномозговой жидкости объемом крови. Хирургическое устранение утечки спинномозговой жидкости с помощью шва или металлического зажима для аневризмы относительно безопасно и эффективно [9]. ]

Менингит  это состояние, при котором воспаляются оболочки головного мозга. Различают две классификации менингита: асептический и бактериальный. Асептический менингит может быть вызван такими агентами, как грибки, лекарства и метастазы рака, но вирусы вызывают большинство случаев асептического менингита. Лихорадка, ригидность затылочных мышц и светобоязнь являются классическими симптомами. Диагноз ставится на основании анализа спинномозговой жидкости, полученной с помощью LP. Вирусный ПЦР-анализ спинномозговой жидкости помогает диагностировать вирусный менингит. Лечение часто носит поддерживающий характер, контролируя лихорадку и боль. Бактериальный менингит встречается гораздо реже, чем асептический менингит, но является более серьезным. Однако заболеваемость бактериальным менингитом значительно снизилась благодаря плановой вакцинации.

Симптомы сходны с асептическим менингитом, но клиническая картина более тяжелая. Дополнительные симптомы включают измененное психическое состояние, судороги и очаговые неврологические симптомы. Диагностика также возможна с помощью LP. ЦСЖ обычно имеет мутный вид с низким уровнем глюкозы и потенциально положительной окраской по Граму и посевом. Пациентам с подозрением на бактериальный менингит следует немедленно назначить антибиотики широкого спектра действия для предотвращения клинического ухудшения. После получения результатов посева врач может скорректировать антибиотики. Пациенты должны быть дополнительно госпитализированы в отделение интенсивной терапии для тщательного наблюдения. Большинство пациентов с бактериальным менингитом, получающих соответствующее лечение, выздоравливают без осложнений.[10]

Субарахноидальное кровоизлияние  (САК) — это утечка крови в субарахноидальное пространство, где она смешивается с ЦСЖ. Травма является наиболее частой причиной САК, при этом 80% нетравматических САК возникают в результате разрыва аневризмы. Другие нетравматические причины САК включают артериовенозные мальформации и васкулиты. Спонтанный САК имеет низкую заболеваемость, всего 30 000 случаев во всем мире ежегодно. У 97 % пациентов с САК возникает внезапная головная боль, описываемая как головная боль типа «раскат грома» или самая сильная головная боль в жизни пациента. Другие симптомы включают рвоту, судороги, потерю сознания и смерть. В диагностике полезна КТ головы без контраста. КТ обладает высокой чувствительностью после кровоизлияния, но со временем чувствительность снижается. После отрицательного CT следует провести LP, чтобы исключить SAH. LP считается положительным, если в пробирках 1 и 4 присутствуют эритроциты или видна ксантохромия. Лечение САК заключается в снижении риска повторного кровотечения и предотвращении каких-либо вторичных повреждений головного мозга.[11]

Синдром псевдоопухоли головного мозга  (PTCS) — это редкое заболевание, при котором внутричерепное давление повышается без возникновения вентрикуломегалии или внутричерепных масс. Патогенез недостаточно изучен. Наиболее широко распространенная теория предполагает снижение всасывания спинномозговой жидкости в паутинных грануляциях или обонятельных лимфатических сосудах в качестве причины. Ежегодная заболеваемость этим заболеванием составляет 0,9 на 100 000 населения в целом. До полового созревания в равной степени страдают как женщины, так и мужчины, но после полового созревания женщины поражаются в девять раз чаще.

PTCS чаще всего поражает женщин детородного возраста с ожирением. У женщин в возрасте от 20 до 44 лет, вес которых на 20% превышает их идеальную массу тела, показатель заболеваемости составляет 19,3/100 000. Исследование спинномозговой жидкости имеет решающее значение в диагностике ПТКП. Давление СМЖ превышает 250 мм СМЖ у взрослых и 280 мм СМЖ у детей. Подростки являются общепринятыми значениями для диагностики ПТКП.  Головная боль является наиболее распространенным симптомом, хотя специфических отличительных характеристик головной боли при ПТКП нет. Иногда у бессимптомных пациентов обнаруживают отек диска зрительного нерва во время обычного осмотра глаз. Пульсирующий шум в ушах, временное затемнение зрения, дефекты поля зрения и потеря зрения являются другими симптомами ПТКП.

Традиционная терапия включает препараты для уменьшения секреции спинномозговой жидкости из сосудистых сплетений. Операция показана пациентам с ухудшением зрения, вызванным отеком диска зрительного нерва. Хирургические варианты включают фенестрацию оболочки зрительного нерва и шунтирование спинномозговой жидкости. Большинство пациентов с ПТКП имеют хороший исход, хотя небольшой процент пациентов продолжает испытывать постоянные головные боли или слепоту.[12]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Прокомментируйте эту статью. Рис. Предоставлено иллюстрацией Брайана Паркера

  Рисунок

  Схема, показывающая отношения желудочков к поверхности мозга, боковой желудочек, третий желудочек, церебральный водопровод, четвертый желудочек. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

  Рисунок

  Гематоэнцефалический барьер. Капилляры сосудистого сплетения отличаются от капилляров головного мозга тем, что существует свободное движение молекул через эндотелиальную клетку через фенестрации и межклеточные щели. Гемато-ликворный барьер находится на (подробнее…)

  Рисунок

  Спинномозговой жидкости. Предоставлено Кэтрин Хамфрис

  Ссылки

  1.

  Сакка Л., Колл Г., Чазал Дж. Анатомия и физиология спинномозговой жидкости. Eur Ann Оториноларингол Head Neck Dis. 2011 декабрь; 128 (6): 309-16. [PubMed: 22100360]

  2.

  Спектор Р., Роберт Снодграсс С., Йохансон К.Э. Сбалансированный взгляд на состав и функции спинномозговой жидкости: фокус на взрослых людях. Опыт Нейрол. 2015 ноябрь; 273:57-68. [PubMed: 26247808]

  3.

  Damkier HH, Brown PD, Praetorius J. Эпителиальные пути транспорта электролитов сосудистого сплетения. Физиология (Bethesda). 2010 авг; 25 (4): 239-49. [PubMed: 20699470]

  4.

  Damkier HH, Brown PD, Praetorius J. Секреция спинномозговой жидкости сосудистым сплетением. Physiol Rev. 9 октября 2013 г.3(4):1847-92. [PubMed: 24137023]

  5.

  Doherty CM, Forbes RB. Диагностическая люмбальная пункция. Ulster Med J. 2014 May;83(2):93-102. [Бесплатная статья PMC: PMC4113153] [PubMed: 25075138]

  6.

  Райт Б.Л., Лай Дж.Т., Синклер А.Дж. Спинномозговая жидкость и люмбальная пункция: практический обзор. Дж Нейрол. 2012 авг; 259(8):1530-45. [PubMed: 22278331]

  7.

  Орешкович Д., Кларица М. Развитие гидроцефалии и классическая гипотеза гидродинамики спинномозговой жидкости: факты и иллюзии. Прог Нейробиол. 2011 авг;94(3):238-58. [PubMed: 21641963]

  8.

  Kahle KT, Kulkarni AV, Limbrick DD, Warf BC. Гидроцефалия у детей. Ланцет. 20 февраля 2016 г .; 387 (10020): 788-99. [PubMed: 26256071]

  9.

  Шиевинк Висконсин. Спонтанная спинномозговая ликворея и внутричерепная гипотензия. ДЖАМА. 2006 г., 17 мая; 295(19):2286-96. [PubMed: 16705110]

  10.

  Путц К., Хаяни К., Зар Ф.А. Менингит. Прим Уход. 2013 сен; 40 (3): 707-26. [В паблике: 23958365]

  11.

  Авраам М.К., Чанг В.В. Субарахноидальное кровоизлияние. Emerg Med Clin North Am. 2016 ноябрь;34(4):901-916. [PubMed: 27741994]

  12.

  Фридман Д.И. Синдром псевдоопухоли головного мозга. Нейрол клин. 2014 май; 32(2):363-96. [PubMed: 24703535]

  Сбор спинномозговой жидкости (ЦСЖ): Медицинская энциклопедия MedlinePlus

  Сбор спинномозговой жидкости (ЦСЖ) — это анализ жидкости, окружающей головной и спинной мозг.

  ЦСЖ действует как подушка, защищая мозг и позвоночник от повреждений. Жидкость в норме прозрачная. Он имеет такую ​​же консистенцию, как вода. Тест также используется для измерения давления в спинномозговой жидкости.

  Есть разные способы получить образец спинномозговой жидкости. Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) является наиболее распространенным методом.

  Для прохождения теста:

  • Вы ляжете на бок, подтянув колени к груди и опустив подбородок вниз. Иногда тест проводят сидя, но наклонившись вперед.
  • После очистки спины медицинский работник введет местное обезболивающее лекарство (анестетик) в нижнюю часть позвоночника.
  • Будет введена спинномозговая игла.
  • Иногда измеряется давление открытия. Аномальное давление может свидетельствовать об инфекции или другой проблеме.
    
  • Когда игла находится в нужном положении, измеряется давление спинномозговой жидкости и отбирается образец спинномозговой жидкости объемом от 1 до 10 миллилитров (мл) в 4 флакона.
  • Иглу извлекают, область очищают и на место введения иглы накладывают повязку. Вас могут попросить остаться лежать в течение короткого времени после теста.

  В некоторых случаях используются специальные рентгеновские лучи, которые помогают направить иглу в нужное положение. Это называется флюороскопия.

  Люмбальная пункция со сбором жидкости также может быть частью других процедур, таких как рентген или компьютерная томография, после введения красителя в спинномозговую жидкость.

  В редких случаях могут использоваться другие методы сбора спинномозговой жидкости.

  • При цистернальной пункции игла вводится под затылочную кость (задняя часть черепа). Это может быть опасно, потому что находится очень близко к стволу мозга. Это всегда делается с помощью рентгеноскопии.
  • Людям с возможной грыжей головного мозга может быть рекомендована пункция желудочка. Это очень редко используемый метод. Чаще всего это делается в операционной. В черепе просверливается отверстие, и прямо в один из желудочков головного мозга вводится игла.

  СМЖ также можно собирать из трубки, которая уже помещена в жидкость, например, из шунта или вентрикулярного дренажа.

  Перед проведением теста вам необходимо дать свое согласие медицинскому персоналу. Сообщите своему врачу, если вы принимаете аспирин или другие препараты, разжижающие кровь.

  После процедуры следует запланировать отдых на несколько часов, даже если вы чувствуете себя хорошо. Это делается для того, чтобы предотвратить утечку жидкости вокруг места прокола. Вам не нужно будет все время лежать на спине. Если у вас болит голова, может быть полезно пить напитки с кофеином, такие как кофе, чай или газированные напитки.

  Во время теста оставаться в одном положении может быть неудобно. Важно оставаться неподвижным, потому что движение может привести к повреждению спинного мозга.

  Вам может быть предложено немного выпрямиться после того, как игла будет на месте. Это поможет измерить давление спинномозговой жидкости.

  Анестетик вызывает жжение или жжение при первой инъекции. При введении иглы ощущается сильное давление. Часто возникает кратковременная боль, когда игла проходит через ткани, окружающие спинной мозг. Эта боль должна прекратиться через несколько секунд.

  В большинстве случаев процедура занимает около 30 минут. Фактические измерения давления и сбор спинномозговой жидкости занимают всего несколько минут.

  Этот тест проводится для измерения давления в спинномозговой жидкости и отбора проб жидкости для дальнейшего тестирования.

  Анализ спинномозговой жидкости можно использовать для диагностики некоторых неврологических расстройств. К ним могут относиться инфекции (например, менингит) и поражение головного или спинного мозга. Спинномозговая пункция также может быть выполнена для установления диагноза гидроцефалии с нормальным давлением или кровотечения в спинномозговую жидкость из аневризмы.

  Нормальные значения обычно находятся в следующем диапазоне:

  • Давление: от 70 до 180 мм H ₂ O
  • Внешний вид: прозрачный, бесцветный
  • Общий белок в спинномозговой жидкости: от 15 до 60 мг/100 мл
  • Гамма-глобулин: от 3% до 12% от общего белка
  • Глюкоза в спинномозговой жидкости: от 50 до 80 мг/100 мл (или более двух третей уровня сахара в крови)
  • Число клеток в спинномозговой жидкости: от 0 до 5 лейкоцитов ( все мононуклеарные) и без эритроцитов
  • Хлорид: от 110 до 125 мэкв/л

  Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.

  В приведенных выше примерах показаны общие измерения результатов этих тестов. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы.

  Если ликвор выглядит мутным, это может означать наличие инфекции или накопление лейкоцитов или белка.

  Если спинномозговая жидкость выглядит кровавой или красной, это может быть признаком кровотечения или обструкции спинного мозга. Если она коричневого, оранжевого или желтого цвета, это может быть признаком повышенного содержания белка в спинномозговой жидкости или предшествующего кровотечения (более 3 дней назад). В образце, взятом из самой спинномозговой пункции, может быть кровь. Это затрудняет интерпретацию результатов теста.

  ДАВЛЕНИЕ ЦСЖ

  • Повышенное давление спинномозговой жидкости может быть связано с повышенным внутричерепным давлением (давление внутри черепа).
  • Снижение давления спинномозговой жидкости может быть связано со спинномозговой блокадой, обезвоживанием или утечкой спинномозговой жидкости.

  БЕЛОК ЦСЖ

  • Увеличение белка ЦСЖ может быть связано с наличием крови в ЦСЖ, диабетом, полиневритом, опухолью, травмой или любым воспалительным или инфекционным заболеванием.
  • Снижение содержания белка является признаком быстрого образования спинномозговой жидкости.

  ГЛЮКОЗА ЦСЖ

  • Повышенный уровень глюкозы ЦСЖ является признаком высокого уровня сахара в крови.
  • Снижение уровня глюкозы в спинномозговой жидкости может быть вызвано гипогликемией (низкий уровень сахара в крови), бактериальной или грибковой инфекцией (например, менингитом), туберкулезом или некоторыми другими типами менингита.

  КЛЕТКИ КРОВИ В ЦСЖ

  • Увеличение лейкоцитов в ЦСЖ может быть признаком менингита, острой инфекции, начала длительного (хронического) заболевания, опухоли, абсцесса или демиелинизирующего заболевания (например, рассеянного склероза). ).
  • Эритроциты в образце спинномозговой жидкости могут быть признаком кровоизлияния в спинномозговую жидкость или результатом травматической люмбальной пункции.

  ДРУГИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЦСЖ

  • Повышение уровня гамма-глобулина в ЦСЖ может быть связано с такими заболеваниями, как рассеянный склероз, нейросифилис или синдром Гийена-Барре.

  Дополнительные состояния, при которых может быть выполнен тест:

  • Хроническая воспалительная полинейропатия
  • Деменция, обусловленная метаболическими причинами
  • Энцефалит
  • Эпилепсия
  • Фебрильные тонико-клонические судороги (дети)
  • 6 Генерализованные судороги
  • 60076
  • Hydrocephalus
  • Inghalation Anthrax
  • Нормальное давление Гидроцефалия (NPH)
  • Опухоль гипофиза
  • Синдром Reye

  Результат Lumbar Pundruction включает в себя:

рискованные в Specray Or Splerining).

Дискомфорт во время теста.

Головная боль после теста, которая может длиться несколько часов или дней. Может быть полезно пить напитки с кофеином, такие как кофе, чай или газированные напитки, чтобы уменьшить головную боль. Если головные боли длятся более нескольких дней (особенно когда вы сидите, стоите или ходите), у вас может быть ликворная утечка. Вы должны поговорить со своим врачом, если это произойдет.

Реакция гиперчувствительности (аллергия) на анестетик.

Инфекция, заносимая иглой через кожу.

Вклинение головного мозга может возникнуть, если этот тест проводится у человека с новообразованием в головном мозге (например, опухолью или абсцессом). Это может привести к повреждению головного мозга или смерти. Этот тест не проводится, если экзамен или тест выявляют признаки массы головного мозга.

Может произойти повреждение нервов спинного мозга, особенно если человек двигается во время теста.

Цистернальная пункция или вентрикулярная пункция сопряжены с дополнительным риском повреждения головного или спинного мозга и кровоизлияния в головной мозг.

Этот тест более опасен для людей с:

• Опухолью в задней части мозга, которая давит на ствол мозга
• Проблемы со свертываемостью крови
• Низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) , клопидогрел или другие подобные препараты для уменьшения образования тромбов.

Спинномозговая пункция; вентрикулярная пункция; Поясничная пункция; Цистернальная пункция; Посев спинномозговой жидкости

• Химический анализ спинномозговой жидкости
• Поясничные позвонки

Deluca GC, Griggs RC. Подход к больному с неврологическим заболеванием. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 368.

Эйерле BD. Спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости. В: Робертс Дж. Р., Кусталоу С. Б., Томсен Т. В., ред. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицине и неотложной помощи . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 60.

Розенберг Г.А. Отек головного мозга и нарушение ликвороциркуляции. В: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Неврология Брэдли и Дароффа в клинической практике . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 88.