Т 25 хтз: купить, продать и обменять машину

Содержание

Купити ХТЗ Т-25 б/у в Україні

Т-150к 12

Т-150 12

17221 8

Т-40АМ 5

Т-40 5

17021 5

16131 3

Т-74 2

Т-156 2

Т-16М 1

243К 1

3512 1

ДТ-20 1

3510 1

Т-170 1

Т-16 1

2511 1

Т-16МГ

ДВСШ 16

ХТА-200

150-09

Т-150К-09

Т-150-09-К

150К-09-25

150-К-09

БС-7110 Обрій

{{ label. name }} ×

Назад до пошуку

Всього оголошень

Сортувати:

По релевантностіВід дорогих до дешевихВід дешевих до дорогихВід старих до новихВід нових до старих

12.03.2023

5 300 $

205 322 грн

{{ formatNumber(convertCurrency(‘USD’, ‘UAH’, 5300)) }} грн

ХТЗ Т-25, 2006 р.в.

Дизель 0 л.

Ручна / Механіка

1 тис. км

Костопіль

22.02.2023

7 300 $

283 313 грн

{{ formatNumber(convertCurrency(‘USD’, ‘UAH’, 7300)) }} грн

ХТЗ Т-25, 1994 р. в.

Інше 0 л.

1 тис. км

05.03.2023

4 100 $

158 957 грн

{{ formatNumber(convertCurrency(‘USD’, ‘UAH’, 4100)) }} грн

ХТЗ Т-25, 1989 р.в.

Дизель 0 л.

Ручна / Механіка

1 тис. км

Богородчани

25.02.2023

6 900 $

267 099 грн

{{ formatNumber(convertCurrency(‘USD’, ‘UAH’, 6900)) }} грн

ХТЗ Т-25, 1985 р.в.

Інше 0 л.

3 тис. км

Городок

06.03.2023

3 700 $

143 486 грн

{{ formatNumber(convertCurrency(‘USD’, ‘UAH’, 3700)) }} грн

ХТЗ Т-25, 1975 р.в.

Інше 0 л.

1 тис. км

Новоград-Волинський

02.03.2023

3 500 $

135 485 грн

{{ formatNumber(convertCurrency(‘USD’, ‘UAH’, 3500)) }} грн

ХТЗ Т-25, 1985 р.в.

Інше 2.5 л.

Ручна / Механіка

1 тис. км

Надвірна

26.02.2023

3 650 $

141 437 грн

{{ formatNumber(convertCurrency(‘USD’, ‘UAH’, 3650)) }} грн

ХТЗ Т-25, 1993 р.в.

Дизель 2.5 л.

Ручна / Механіка

5 тис. км

Жашків

19.02.2023

3 700 $

143 597 грн

{{ formatNumber(convertCurrency(‘USD’, ‘UAH’, 3700)) }} грн

ХТЗ Т-25, 1991 р.в.

Інше 0 л.

19 тис. км

Вінниця

05.02.2023

5 799 $

224 711 грн

{{ formatNumber(convertCurrency(‘USD’, ‘UAH’, 5799)) }} грн

ХТЗ Т-25, 1992 р.в.

Дизель 2 л.

Ручна / Механіка

3 тис. км

Житомир

28.10.2022

4 300 $

166 625 грн

{{ formatNumber(convertCurrency(‘USD’, ‘UAH’, 4300)) }} грн

ХТЗ Т-25, 1989 р.в.

Дизель 2.8 л.

Ручна / Механіка

1 тис. км

ХТЗ Т-25 Дизель Ручна / Механіка
ХТЗ Т-25 Інше Ручна / Механіка
ХТЗ Т-25 Інше Інша

ХТЗ Т-25 Ручна / Механіка 2. 0 л.
ХТЗ Т-25 Ручна / Механіка 2.5 л.
ХТЗ Т-25 Ручна / Механіка 2.8 л.

Ручна / Механіка ХТЗ Т-25
Інша ХТЗ Т-25

ХТЗ Т-25 Дизель
ХТЗ Т-25 Інше

ХТЗ Т-25 в Вінниці
ХТЗ Т-25 в Рівному

Червоний ХТЗ Т-25
Синій ХТЗ Т-25
Інший ХТЗ Т-25

Задній ХТЗ Т-25
Передній ХТЗ Т-25

ХТЗ Т-25 без пошкоджень
ХТЗ Т-25 не розмитнений

ХТЗ Т-25 2 літра
ХТЗ Т-25 2. 5 літра

ХТЗ Т-25 2.8 літра

ХТЗ Т-25 1975 року
ХТЗ Т-25 1985 року
ХТЗ Т-25 1989 року
ХТЗ Т-25 1991 року
ХТЗ Т-25 1992 року
ХТЗ Т-25 1993 року

ХТЗ Т-25 1994 року
ХТЗ Т-25 2006 року

Дивіться також:

б/у авто з Німеччини 915 746

б/у авто з Польщі 454

б/у авто України 324 770

трактора, спецтехніка 3 532

Ford 1

Fiat 1

Chery 2

Daewoo 2
Hyundai 11

Mercedes-Benz 3

ГАЗ 2
ЗАЗ 1

Renault 3

Mitsubishi 25
Nissan 30
Toyota 29

Volvo 54

Усі відгуки

(1 відгук)

купил би

Читати всі відгуки

Спасибі, що залишили запит на уточнення ціни {{ mark. name }} {{ model.name }}!

Менеджер зв’яжеться з вами протягом 5 хв.

Менеджер зв’яжеться з вами завтра в першій половині дня.

Менеджер зв’яжеться з вами в найближчий робочий день.

Залиште номер телефону — менеджер передзвонить і відповість на всі запитання

Ми передзвонимо вам завтра в першій половині дня.

Ми передзвонимо вам в найближчий робочий день.

Описание трактора т-25 | Малая спецтехника трактор т25

Трактор т-25

Трактор т-25 представляет собой колёсную универсальную машину класса 06 т с полу-рамой, с задними ведущими и передними управляемыми колёсами. Реверс всех основных передач позволяет использовать при работе как передний, так и задний ход. Колею трактора и дорожный просвет можно регулировать. Двигатель Д-21 работает на дизельном топливе и развивает мощность 25 л.с. при оборотах 1800 оборотах в минуту.
Трактор Т-25 применяется в садах, на огородах и мелких полевых участках для внесения удобрений, для борьбы с сорняками и вредителями, посева, посадки и уборки овощей, уборки сена, пахоты лёгких почв. Кроме того трактор используется для привода стационарных машин, на лёгких погрузочных и землеройных работах, на строительстве и для транспортных машин.

Трактор Т-25 создан на основе ранее выпускавшейся машины ДТ-20. В результате модернизации на тракторе был заменен двигатель, введены постоянно замкнутая муфта сцепления, наклонная рулевая колонка, более совершенные тормоза плавающего типа, изменены все органы управления, установлено более удобное подрессоренное сиденье. Трактор имеет современные внешние формы. Благодаря повышению мощности двигателя и некоторому увеличению рабочих и транспортных скоростей возросла производительность агрегата.

Более удобное расположение органов управления улучшило условия труда и управление трактором. На тракторе Т-25 установлен двухцилиндровый четырёхтактный двигатель Д-21 воздушного охлаждения производства Владимирского тракторного завода. Двигатель имеет рабочий процесс с воспламенением от сжатия и непосредственный впрыск топлива в камеру сгорания, расположенную в днище поршня. Он запускается на дизельном топливе электрическим стартером от аккумулятора.

Для уравновешивания двигателя и устранения вибрации предусмотрен специальный механизм, представляющий валик с закреплёнными на нём противовесами. Расположение цилиндров вертикальное. Двигатель оборудован одноплунжерным насосом распределительного типа с всережимным регулятором. Форсунка бесштифтовая закрытая с многодырчатым распылителем.

Дизельное топливо очищается в грубом фильтре-отстойнике с последующей тонкой очисткой в фильтре со сменным элементом из фильтровальной бумаги или банкоброшной пряжи. Воздух, поступающий в двигатель, проходит трёхступенчатый воздухоочиститель.

Изготовители:

Т-25 — Харьковский тракторный завод (1966 — 1972)
T-25 — Владимирский тракторный завод (1972 — 1973)
Т-25А — Владимирский тракторный завод (с 1973)

В процессе совершенствования конструкции разработана модель Т-30А80, которая отличается от предшественника: двигателем (Д-120), приводом на все колёса, гидрообъёмным рулевым управлением, более комфортабельной кабиной.

Отличительной особенностью тракторов Т-25А было наличие отопителя кабины работающего от гидравлической системы трактора. Наиболее поздних модификациях после 1996 года отопитель работал от системы смазки двигателя, но и этого было крайне недостаточно. Отпитель по существу работал полноценно до «0» градусов при минусовой температуре в кабине постоянно замерзали окна. Многие трактористы использовали для отопления кабины тёплый воздух от системы охлаждения двигателя.

Сколько стоит, где купить трактор ХТЗ-2511

Трактор	Т-25	Т-25А
Общее количество выпущенных тракторов	99000	731700
Мощность двигателя, л. с. (кВт)	20 (14,6)	25 (18,3)
Эксплуатационная масса кг	1500	1780
Число передач вперед/назад	8 / 6	8 / 6
Диапазон скоростей движения вперед, км/ч	1,8 — 21,6	1,8 — 21,6

По вопросам ремонта и эксплуатации трактора и сельхоз-техники в раздел книги по трактору.

Трактор т-25

T-25 Набор конденсаторных микрофонов для самостоятельной сборки – Microphone-Parts.com

T-25 – это конденсаторный микрофон профессионального качества с удивительно музыкальными частотными характеристиками, не раскрученными на высоких частотах, как многие недорогие микрофоны.

T-25 — это конденсаторный микрофон со средней диафрагмой, который, по нашему мнению, устанавливает новую веху в соотношении цена/качество. Мы адаптировали наш популярный комплект схем T-84, чтобы упростить сборку без ущерба для звучания. Эта схема придает микрофону T-25 богатую текстуру, напоминающую винтажные микрофоны, но за небольшую часть стоимости.

Применение

Готовый T-25 найдет применение в вашей студии, от вокала до ударных и гитар. Мы разработали его, чтобы имитировать поведение наших микрофонов T-12 и T-47, в том смысле, что он будет насыщаться при среднем уровне звукового давления, чтобы захватывать гармонически насыщенный звук. Эта схема имеет мягкий эффект сжатия; он мягко ослабляет транзиенты, что облегчает микширование треков ударных.

Детали звуковой схемы

В T-25 используется наш новый комплект схем EXF1. Это трансформаторно-сбалансированная конструкция, основанная на схеме Neumann KM84. Его легко собрать, для этого требуется всего 14 компонентов (!) плюс капсула и трансформатор.

Мы реализовали EXF1 со всеми нашими любимыми высокопроизводительными компонентами, включая NOS JFET, который мы смещаем вручную с помощью ввода сигнала и измерителя искажений. Этот шаг гарантирует, что ваш микрофон имеет максимально возможный запас громкости.

В коробке

В комплект Т-25 входят:

Металлоконструкция микрофона (корпус/шасси/решетка) с предустановленной вставкой XLR3 и проводами
капсюль микрофона, с нестандартной монтажной стойкой
комплект схем EXF1, включая наш изготовленный на заказ трансформатор
подробное пошаговое руководство по сборке с цветными иллюстрациями
все винты и провода, необходимые для сборки микрофона. Просто добавьте припой.
поворотное крепление для крепления микрофона к микрофонной стойке.

Косметические варианты

По состоянию на январь 2023 г. мы предлагаем два косметических варианта. Оба имеют сатинированную черную отделку. Один имеет сатинированную никелированную решетку. Другой имеет высокую хромированную решетку в стиле C12.

Оба этих варианта металлоконструкций имеют тисненый значок с логотипом MP.

Более высокая решетка придает микрофону небольшое расширение на «воздушных» частотах выше 10 кГц. (Примечание: это не означает, что микрофон «яркий». Яркость обычно определяется как увеличение на 3–5 дБ в диапазоне 8–10 кГц.)

О процессе сборки

микрофонный комплект, который мы делаем. В нем вдвое меньше компонентов, чем в S-25, наборе, который начинающие сборщики комплектов обычно собирают в наших мастерских.

Для сборки микрофона необходимо припаять 14 компонентов и 9 проводов. Если вы никогда раньше не паяли, мы рекомендуем сначала попрактиковаться на недорогом наборе для обучения пайке.

Вам понадобится паяльник, в идеале с регулируемой температурой, чтобы вы могли установить температуру до 700 градусов по Фаренгейту. Холодные утюги труднее использовать.

Пожалуйста, ознакомьтесь с этим списком рекомендуемых аудио инструментов, сделанных своими руками.

Мы предоставляем полноцветные пошаговые инструкции по сборке.

У нас есть демонстрационная сборка этого комплекта в прямом эфире. Это не обучающее видео, а иллюстрирует процесс.

Первый самодельный микрофон?

См. список необходимых инструментов.

Мы рекомендуем эту лупу. Пассивные компоненты маленькие; маркировка номинала плохо читается. Мы не можем сделать детали больше, но мы можем помочь вам их увидеть.

Образцы аудио

Чарли Уэймайр и Эрнесто Хомейер из Ultimate Studios, Inc построили T-25 во время прямой веб-трансляции, а позже записали ударные (моно, перед установкой), акустическую гитару, бас и электрогитару с один микрофон. Видео здесь начинается прямо на аудиосэмплах; перемотать его для получения дополнительной информации о размещении.

25-Гц магнитотерапия приступов осуществима, но не оптимальна для китайских пациентов с шизофренией: серия случаев

Введение

Шизофрения обычно характеризуется выраженными дисфункциями познания, поведения и эмоций (1). Больные шизофренией страдают выраженным нарушением функций (2), а также значительной инвалидизацией (3). Хотя антипсихотики являются основным методом лечения шизофрении, около 30% этих пациентов не полностью реагируют на фармакотерапию (4).

Электросудорожная терапия (ЭСТ) является важным методом лечения, когда ответ на только фармакотерапию неудовлетворителен или желательно быстрое улучшение (5). ЭСТ широко применяется в клинической практике во всем мире (6). Однако распространены когнитивные побочные эффекты, такие как амнезия и постиктальная дезориентация (7), а частота стойкой потери памяти составляет от 29 до 55% (8). Существенный импеданс скальпа и черепа может способствовать нарушению когнитивных функций, поскольку он шунтирует большую часть электрических стимулов, что приводит к широко распространенной стимуляции всего мозга (9).).

Чтобы преодолеть фундаментальные недостатки электрических стимулов, в 1994 году была разработана гипотеза использования магнитных импульсов для разработки заменителей ЭСТ (10). Благодаря их способности проходить через скальп и череп без сопротивления, магнитные стимулы могут быть сосредоточены на поверхностных областях коры, чтобы уменьшить когнитивные побочные эффекты (9). Преднамеренные магнитные припадки были впервые успешно вызваны у нечеловеческих приматов и людей на рубеже двадцать первого века (11, 12).

Результаты экспериментов на животных показали, что магнитная судорожная терапия (МСТ) не вызывает ни когнитивной дисфункции (13, 14), ни патологических изменений в головном мозге (15, 16). Недавно систематический обзор подтвердил эффективность и безопасность МСТ при депрессивных эпизодах у пациентов с униполярной депрессией или биполярным расстройством (17). Хотя параметры MST различались в доступных исследованиях (например, частота пульса, продолжительность серии импульсов, пиковая интенсивность магнитного поля и количество процедур), авторы обзора обнаружили последовательное улучшение депрессивных симптомов, отсутствие когнитивных побочных эффектов. , и относительно низкая частота ремиссии в пределах от 30 до 40%. Однако при прямом сравнении антидепрессивного эффекта между ЭСТ и МСТ с использованием рандомизированного контролируемого исследования значительных различий обнаружено не было (18, 19).). Кроме того, исследования также показали, что МСТ дает лучшие когнитивные результаты по сравнению с ЭСТ (20, 21). Однако эти отчеты касались только депрессии, а исследований, касающихся МСТ у пациентов с шизофренией, по-прежнему недостаточно.

Цели исследования

Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить возможность и приемлемость лечения пациентов с шизофренией с помощью дополнительной МСТ. Мы предположили, что МСТ может вызывать антипсихотические эффекты без значительных когнитивных или других побочных эффектов. Наша вторичная цель состояла в том, чтобы изучить, может ли MST на частоте 25 Гц вызывать адекватные приступы у пациентов с шизофренией (более 90% сеансов лечения достигают продолжительности припадка более 15 с).

Методы

Участники и дизайн исследования

С февраля по май 2016 года восемь стационарных пациентов из Шанхайского центра психического здоровья в Китае были набраны для участия в открытом исследовании с самоконтролем. Институциональный наблюдательный совет Шанхайского центра психического здоровья одобрил протокол, и объявления о приеме на работу были размещены в палатах. Те пациенты, которые были заинтересованы в этом исследовании, подписали информированное согласие после прохождения скрининга в соответствии с критериями исследования.

Критерии включения: (1) 18–55 лет; (2) Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) диагностика шизофрении; (3) клинически показанная судорожная терапия, такая как сильное психомоторное возбуждение или заторможенность, попытки самоубийства, крайне агрессивное поведение, непереносимость фармакотерапии и неэффективность нейролептиков (22), по оценке двух лечащих врачей; (4) Шкала положительных и отрицательных синдромов [PANSS; (23)] оценка ≥ 60; и (5) письменное информированное согласие на участие в исследовании и публикацию этой серии случаев.

Критерии исключения: (1) диагноз других психических расстройств; (2) тяжелые соматические заболевания, такие как инсульт, сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, новообразования и иммунодефицит; (3) наличие лабораторных отклонений, которые могут повлиять на эффективность лечения или безопасность участника; (4) отсутствие ответа на адекватную пробную ЭСТ; (5) беременна или намеревается забеременеть во время исследования; и (6) другие условия, которые исследователи сочли неподходящими для участия в этом исследовании (например, участие в других клинических исследованиях).

Процедура MST

В целом, настройка MST напоминала клиническую практику ЭСТ в Китае (24). В дополнение к обычному лечению (TAU) участники должны были получить 10 сеансов МСТ в течение 4 недель, по три сеанса в неделю в течение первых 2 недель и два сеанса в неделю в течение следующих 2 недель. МСТ вводили под общей анестезией с помощью внутривенного введения этомидата (0,21–0,3 мг/кг) и пропофола (1,82–2,44 мг/кг). Мышцы расслабляли внутривенным введением сукцинилхолина (1 мг/кг) и внутривенным введением атропина (0,5 мг) для уменьшения секреции дыхательных путей.

MST вводили с помощью MagPro X100 (MagVenture A/S, Дания) при 25 Гц и 100% мощности. Ширина импульса составляла 370 мкс, а пиковая напряженность магнитного поля составляла 4,2 Тл. Учитывая, что порог судорожной готовности, вероятно, будет повышаться по мере продолжения лечения (25), для определения продолжительности магнитной стимуляции был использован метод титрования. Оно начиналось с 4 подсечек и увеличивалось на 4 с в каждом последующем сеансе до максимального значения 20 с (т. е. от 100 до 500 импульсов за сеанс). Если качество приступа было низким (длительность приступа <15 с) в течение определенного сеанса, прирост продолжительности стимуляции составлял бы 8 с во время следующего сеанса. Если припадка не возникало, немедленно проводилась дополнительная стимуляция продолжительностью 20 с. Магнитная стимуляция осуществлялась через двойную катушку со средней линией на вершине (рис. 1), которая могла индуцировать более сильное и более глубокое электрическое поле, чем другие конфигурации катушек MST (9).).

Рис. 1. Расположение двойных катушек.

Оценки

На исходном уровне и по завершении всех процедур PANSS и повторяющаяся батарея для оценки нейропсихологического статуса [RBANS, форма A на исходном уровне и форма B на конечной точке; (26)] использовались для измерения улучшения психотических симптомов и когнитивных эффектов соответственно. Частота ответов определялась как снижение общего балла PANSS не менее чем на 30%. Ни один из трех пациентов, желающих пройти оценку RBANS, не смог пройти подтесты RBANS, включающие рисование и письмо, из-за физических ограничений. Кроме того, ухудшение памяти является одним из наиболее частых побочных эффектов ЭСТ; поэтому здесь были представлены только оценки немедленной памяти RBANS и оценки отсроченной памяти. Для пациентов моложе 20 лет баллы по шкале RBANS рассчитывали, используя нормы для пациентов 20–39 лет. лет. В дополнение к RBANS приемлемость дополнительно оценивалась по нежелательным явлениям и субъективным жалобам участников. Субъективные жалобы измерялись в конце 10 сеансов путем задавания открытых вопросов об опыте участника во время и после MST. Вышеупомянутые оценки проводились квалифицированным психиатром. Для регистрации электроэнцефалограммы (ЭЭГ) во время приступов использовали прибор Thymatron IV (Somatics LLC, США) с левым и правым лобными отведениями.

Результаты

Все восемь включенных в исследование пациентов принимали атипичные нейролептики, и только один (случай 2) был устойчив к клозапину. Один участник (случай 7) выбыл из исследования, когда семья отозвала согласие, поскольку пациент предпринял попытку самоубийства на следующий день после второго сеанса МСТ. Один пациент (случай 8) был исключен, поскольку припадков не возникало, несмотря на то, что использовалась максимальная продолжительность стимуляции. Два пациента получили всего восемь лечебных сеансов, один для купирования рецидива бреда преследования и психомоторного возбуждения (случай 2), а другой для более быстрого купирования психотических симптомов (случай 1). Характеристики участников подробно представлены в Таблице 1.

Таблица 1. Характеристики участников.

У пяти из шести оставшихся пациентов, получивших не менее половины запланированных сеансов, наблюдалось снижение общего балла PANSS и положительных баллов по субшкалам (рис. 2), а у троих наблюдался ответ на MST. Общий балл PANSS и положительный балл PANSS (p = 0,009) показали среднее снижение на 27,3 и 11,2 соответственно.

Рисунок 2. Изменение общего балла PANSS и положительного балла. PANSS, шкала положительных и отрицательных синдромов.

Только трое участников смогли получить RBANS, а нам не удалось провести тесты на трех других пациентах из-за их выраженных слуховых галлюцинаций или функциональных нарушений, связанных с психотическими симптомами. Улучшения в непосредственной памяти были обнаружены у двух пациентов (случай 3 и случай 5), а увеличение отсроченной памяти было обнаружено у двух пациентов (случай 4 и случай 5) (рис. 3). Ни один из этих трех участников не страдал ухудшением памяти по данным RBANS. Что касается субъективного опыта MST, два участника сообщили о головокружении (случаи 1 и 2) и только один сообщил о субъективной потере памяти (случай 6).

Рисунок 3. Изменения оценки немедленной памяти RBANS и оценки отложенной памяти. RBANS, повторяющаяся батарея для оценки нейропсихологического статуса.

Средняя продолжительность судорожной активности на ЭЭГ у шести пациентов составила 17,29 с со стандартным отклонением 6,68 с (рис. 4). Из 56 сеансов, проведенных среди шести пациентов, 13 (23,2%) привели к неадекватным приступам (<15 с). У трех пациентов (случаи 3, 4 и 6) было по два неадекватных сеанса, а у одного пациента (случай 5) - семь.

Рисунок 4. Среднее значение и стандартное отклонение продолжительности приступа.

Обсуждение

Насколько нам известно, это первый отчет о МСТ, проведенной на китайских пациентах с шизофренией. Сообщаемая частота ответа (уменьшение балла по определенной стандартизированной шкале, измеряющей депрессивные симптомы, на 50% и более) дополнительного МСТ при депрессии варьировала от 38,5 до 69,2% (17, 27). Когда участники, которые получили только один или два сеанса, были исключены, наше исследование достигло аналогичного результата: трое из шести пациентов с шизофренией ответили на MST. Однако, когда были включены все участники, только 37,5% ответили на MST, что было намного ниже более чем 70% ответа на ЭСТ (28, 29).). Кроме того, мы не можем сделать вывод, способствовала ли МСТ улучшению симптомов, поскольку контрольных групп не было.

Недавно Tang et al. опубликовали первый отчет о применении МСТ у пациентов с резистентной к терапии шизофренией (30). Они также набрали восемь пациентов в открытое исследование. По сравнению с их исследованием мы применили более широкие критерии включения с максимальным лечением, ограниченным десятью сеансами, которые обычно используются в клинической практике ЭСТ в азиатских странах (6). Несмотря на методологические различия, оба исследования предоставили предварительные доказательства антипсихотической эффективности и незначительных когнитивных побочных эффектов. Однако вопрос о том, различается ли эффективность МСТ в зависимости от комбинированных антипсихотических препаратов, солнечного типа шизофрении (например, пациенты с резистентностью к клозапину) или параметров МСТ, требует дальнейшего изучения.

Кайзер и др. сообщили о частоте ответа 69,2% у пациентов с депрессией со средней продолжительностью приступов на ЭЭГ 19,95 с (27), а рекомендуемая продолжительность была выше 15 с (31). Однако средняя продолжительность в нашем исследовании составила всего 17,29 с, при этом 23,2% длительностей составляли <15 с. Более того, у пациентов, завершивших все десять сеансов лечения, наблюдался «промах» (отсутствие приступов). Плохое качество припадков, вероятно, способствовало низкой частоте ответов (32).

Сообщается, что по сравнению с частотой 50 и 100 Гц частота МСТ 25 Гц превосходит качество приступов при равной частоте ответа у пациентов с резистентной к лечению депрессией (33). Тем не менее качество припадков в нашем исследовании со стимуляцией частотой 25 Гц у пациентов с шизофренией было в целом низким. Был пациент, у которого даже магнитные импульсы с максимальной продолжительностью стимуляции по нашему протоколу не могли вызвать каких-либо припадков. Следует отметить, что этот участник был единственным, кто ранее проходил лечение ЭСТ, что могло привести к повышению судорожного порога (25). Таким образом, мы попробуем более высокие частоты в будущих испытаниях, чтобы увидеть, может ли это улучшить качество припадков и, следовательно, скорость ответа. Кроме того, комбинированные нейролептики и другие лекарства также могут влиять на судорожные характеристики ЭСТ (34). Все наши участники принимали атипичные нейролептики, но мы все еще не можем исключить, что эти лекарства по-разному влияют на короткую продолжительность приступа. Поэтому влияние комбинированных препаратов на MST необходимо учитывать в будущих исследованиях.

Как и в предыдущих исследованиях (20, 21), у пациентов, получавших МСТ, не было обнаружено признаков когнитивных нарушений. Было невозможно определить смешанные результаты когнитивных функций при таком небольшом размере выборки, но показатели памяти не изменились или даже улучшились. Только один из пациентов жаловался на проблемы с памятью, и этот участник получил худшие результаты в PANSS после лечения. Было показано, что показатели автобиографического припоминания (35) и отсроченного вербального припоминания (36) избирательно ухудшаются после ЭСТ. Однако мы не обнаружили снижения отсроченного припоминания после MST, в то время как Tang et al. (30) выявили когнитивные побочные эффекты в автобиографическом воспоминании без ухудшения рабочей памяти, исполнительной функции или других когнитивных областей, которые обычно нарушаются у пациентов с шизофренией. Отмечается, что мы зафиксировали частоту магнитного стимула на уровне 25 Гц и количество сеансов лечения на уровне десяти, в то время как Tang et al. использовал гибкую частоту от 25 до 100 Гц с максимальным лечением 24 сеансами. Основываясь на этих очень ограниченных сигналах, может быть полезно улучшить качество припадков и реакцию на лечение, используя более высокие дозы и частоты магнитных импульсов. Тем не менее влияние частоты, количества процедур и других параметров на когнитивное функционирование требует дальнейшего изучения.

Один пациент совершил попытку самоубийства после двух сеансов МСТ. Этой пациенткой была 20-летняя студентка бакалавриата, она была госпитализирована по поводу бреда преследования и ипохондрического бреда. Еще до госпитализации она уже демонстрировала суицидальные мысли и несколько случаев самоповреждающего поведения. Поскольку предыдущее исследование показало, что МСТ может значительно уменьшить суицидальные мысли у пациентов с депрессией (37), маловероятно, что попытка самоубийства является побочным эффектом МСТ. Других нежелательных явлений выявлено не было, наиболее частыми побочными эффектами были головокружение. Таким образом, предварительные данные свидетельствовали о приемлемости МСТ у пациентов с шизофренией. Однако необходимы дополнительные исследования для определения взаимосвязи между МСТ и суицидом у пациентов с шизофренией, а также для изучения профиля безопасности МСТ.

Это предварительное исследование было ограничено небольшим размером выборки и отсутствием контролируемой группы, что вызвало трудности в интерпретации улучшения психотических симптомов, анализе результатов тестов когнитивных функций и исследовании потенциальных факторов плохого качества припадков. В будущих исследованиях мы планируем определить, могут ли более высокие дозы (частоты) вызывать более адекватные припадки. Рандомизированный двойной слепой дизайн с контролем ЭСТ с оптимальным размером выборки также будет использоваться для дальнейшего изучения его эффективности и безопасности. Кроме того, периферические цитокины, потенциал, связанный с событием, измеренный на ЭЭГ, а также структурные и функциональные магнитно-резонансные изображения помогут нам понять физиологические эффекты МСТ на мозг.

Авторские вклады

QL, JS, FY, XC и TZ собрали данные. JJ проанализировал данные и составил рукопись. YJ, JW и CL внесли свой вклад в дизайн исследования и критически переработали рукопись. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи.

Благодарности

Настоящее исследование было поддержано грантами Шанхайского центра развития больниц (SHDC12014111), Комиссии по науке и технологиям муниципалитета Шанхая (13dz2260500, 14411961400 и 17411969900), Шанхайской муниципальной комиссии здравоохранения и планирования семьи (201740042) и Научно-исследовательского центра заболеваний головного мозга ШГМУ-ИОН.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация (2013 г.).

2. Харви П.Д., Хитон Р.К., Карпентер В.Т., Грин М.Ф., Голд Дж.М., Шенбаум М. Функциональные нарушения у людей с шизофренией: акцент на возможности трудоустройства и права на компенсацию по инвалидности. Шизофр Рез. (2012) 140 : 1–8. doi: 10.1016/j.schres.2012.03.025